医保药品目录的药可以上哪儿买?报销有何调整?
经过6轮调整,医保药品有何累计744个药品新增进入目录
“医保药品目录的目录药可以上哪儿买?”“报销有何调整?”国家医保局微信公众号开通目录查询和药品配备机构查询功能半年多来,一些参保人对哪些新药纳入2023年版国家医保药品目录、药调整AG超玩会具体报销细则等情况还不是可上很了解。针对社会普遍关心的儿买问题,国家医保局有关负责人日前作出详细解答。报销
目录内药品总数达3088种
问:什么是医保药品有何国家医保药品目录?
答:为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,目录国家制定了医保药品目录。药调整参保人员在定点医药机构发生的可上符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。儿买
国家医保局建立完善了医保药品目录动态调整机制。报销AG超玩会医保药品目录原则上每年调整一次,医保药品有何将符合临床必需、目录安全有效、药调整价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。
经过6轮调整,已累计将744个药品新增进入医保药品目录,其中谈判新增446个,覆盖了目录全部31个治疗领域。谈判准入的药品中,肿瘤用药100个,高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药93个。通过谈判纳入目录的药品,大部分都是近年来新上市、临床价值高的药品,大量新机制、新靶点药物被纳入目录。2017年以前,医保目录内没有1个肿瘤靶向药,2023年版目录中已经有74个肿瘤靶向药,其中很多治疗领域实现了不同代际靶向药的多样化选择。同时,6年累计调出了395个疗效不确切、易滥用以及临床被淘汰,或者即将退市的药品。目前,国家医保药品目录内药品总数达到3088种,其中西药1698种、中成药1390种;中药饮片为892种。
国家医保谈判药品信息多渠道可查
问:哪里能查到医保药品的具体信息?如果患者在三甲医院首诊,开了需要长期服用的国家医保谈判药品,一个疗程后想去社区医院开,又不知道社区医院有没有,这些信息从哪能查到呢?
答:医保药品目录药品信息可以通过国家医保局官网国家医保服务平台、国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号查询。举例来看,如使用国家医保局微信公众号查询,先进入公众号,点击“微服务”,找到“国家医保药品目录查询”,进入查询页面。输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在目录内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。
至于哪些医药机构配备国家医保谈判药品,可以在国家医保局微信公众号“微服务”中的“协议期内国家医保谈判药品配备机构查询”、国家医保局官网国家医保服务平台“国家医保谈判药品配备机构查询”中获取信息,也可以在国家医保服务平台APP“国家医保谈判药品配备机构名单查询”模块中查询。
滋补、保健、预防性等类别不能报销
问:就医买药的缴费单据上,“自付一”“自付二”是什么意思呢?
答:单据上,有的药只有“自付一”,有的药“自付一”“自付二”都有,区别在于药品药效的类别不同:在医保报销范围内,只有“自付一”的是甲类药,“自付一”“自付二”都有的是乙类药。
医保药品目录里,西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
2023年版国家医保药品目录3088种药品中,西药甲类药品395个,中成药甲类药品246个,其余为乙类药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。
滋补、保健、预防性等类别的药品未被纳入国家医保药品目录,需要自费。
记者 孙秀艳
- ·市福彩中间睁开春节前清静破费魔难
- ·现场“热辣滚烫”!215家用人单位携近6000个工作岗位进“嘉”揽才
- ·百会助百镇 共植“同心林”!市委统战部积极发动社会力量助力绿美生态建设
- ·梅州3家机构入选广东省2024年第二批职业技能等级认定社会培训评价组织名单
- ·预告!这场“年味”十足的行动,确定会“硬控”你→
- ·今天进入假期返程高峰!梅州道路交通总体畅通
- ·强攻快上,大干100天!中铁二十四局瑞梅铁路1标开展劳动竞赛
- ·渠道通了,居民获得光伏发电收益就快多了!为梅州供电局这服务点个赞!
- ·税收征管法(修订稿)今起公开征求意见 这些与你有关→
- ·梅州,亮灯!十五运会将于2025年11月9日至21日在广东香港澳门举行
- ·今年前3月百日咳发病数明显增多!梅州疾控提醒:及时接种疫苗
- ·又是一年清明至,梅州社会各界开展清明祭英烈活动
- ·现场充斥欢声笑语!“绿色妄图家”走进第二届广东林业展览会
- ·2024年春季退役军人全员适应性培训开班,助力迈好军地转型第一步
- ·清明小长假,梅州西站增开两趟动车
- ·倡导移风易俗 确保节日“清明”!梅州多措并举扎牢清明假期森林防火网
- ·效率惠夷易近生!梅州市市场把守规画局睁开“你点我检”食物抽检行动
- ·梅州组织开展林产品质量安全抽检!抽检竹笋30批次,结果在这→
- ·直播预告丨期待值拉满!梅州市外语实验学校的科技节“放大招”~
- ·斩获佳绩!梅州“小科学家”驰骋第39届广东省青少年科技创新大赛
- ·青梅有约,共启新程!梅州市高条理强人协会第一届二次会员大会暨高条理强人交流联谊行动举行
- ·半小时转运36人!大客车高速路上抛锚,还好有他们...
- ·梅州+6!新一轮全省依法治校示范校遴选认定对象名单公示中
- ·广东酒业大会10日至12日在梅州召开
- ·明起降温!接下来梅州尚有霜冻...
- ·助力铜材“买全球” 铜箔“卖全球”!500多吨非洲进口电解铜经梅州国际陆港进入梅州综保区通关